为进一步做好我市新生儿医疗保障工作,珠海市医疗保障局起草了《关于做好新生儿参加我市城乡居民基本医疗保险等有关工作的通知(征求意见稿)》,向社会公众公开征求意见。现将征集意见及采纳情况通告如下:
我局于2024年4月22日在珠海市人民政府门户网站上公开征求公众意见,意见反馈截止时间为2024年4月30日。征求意见期间,收集征求意见稿意见建议共32条,采纳25条,部分采纳4条,未采纳3条。非本次征求意见稿意见建议2条,咨询类问题7条。相关情况详见附件。
附件:公开征求意见采纳情况表
珠海市医疗保障局
2024年5月27日
附件:
公开征求意见采纳情况表
序号 | 公众意见 | 采纳情况 | 理由 |
1 | 百分之百赞同政府这项政策 | 采纳 | 感谢您对珠海市医疗保障工作的关注和支持。 |
2 | 支持,政策很好! | 采纳 | |
3 | 完全同意 | 采纳 | |
4 | 麻烦尽快落实,盼了好久了 | 采纳 | |
5 | 同意 | 采纳 | |
6 | 支持新生儿在0到180天内参保,可以报销住院费用! | 采纳 | |
7 | 非珠海户籍宝宝可参保,举双手赞成! | 采纳 | |
8 | 挺好的呀,宝宝一月出生的,之前就是想买宝宝医保,但说要去珠海户才有,就买不了 | 采纳 | |
9 | 对于不是本地户籍的新生儿和儿童有保障,5个政策非常好,赞同,希望落实 | 采纳 | |
10 | 支持此调整方案:落实非本市户籍学龄前儿童(0-6周岁)持居住证参保政策。明确办理本市居住证的非本市户籍学龄前儿童,可以凭本市居住证参加我市居民医保,其监护人应当持本市有效居住证及时更新儿童参保信息。这对于在珠海务工但是无珠海户籍的务工人员来说无疑是一项更优的福利,广东其他省份也实施了该政策,务工子女可以购买本市医保减轻了会因为生病带来的经济上的负担,希望可以尽快实施,谢谢 | 采纳 | |
11 | 落实非本市户籍(0-6周岁)持居住证参保政策;投一票 | 采纳 | |
12 | 支持非本市户籍学龄前儿童(0-6周岁)持珠海居住证参保 | 采纳 | |
13 | 看到这个真的很高兴,我和我老婆是重庆的,都在珠海上班,尤其是生了二胎后,小孩每次看病都是异地医保,报不了多少。生活压力真的很大,如果可以0-6岁参保珠海医保,真的能减轻负担。太感谢珠海人民政府了。 | 采纳 | |
14 | 非本市户籍学龄前儿童(0-6周岁)持珠海居住证参保,非常同意,并支持 | 采纳 | |
15 | 同意,学前儿童也可以买珠海医保,毕竟有居住权,长期跟父母在外 | 采纳 | |
16 | 希望能让非珠海户籍也能购买新生儿医保,放宽购买限制,早日实行,减轻负担!感谢! | 采纳 | |
17 | 你好,强烈要求实行非本市户籍可买本市的新生儿医保,我宝在咱们珠海出生,因早产目前花费巨大,本想着可以直接购买珠海医保的话可以直接报销90%比例,让家庭没那么大压力,目前还不允许购买,如果迫不得已回老家奔波办医保,异地备案不成功的话报销比例才40% ,本来我们夫妻在珠海勤勉工作购买社保多年,希望我们珠海政府实施便民惠民政策。允许外地人员购买本地的新生儿医保,换言之,如果不是长期居住珠海的话也不会买在珠海的! | 采纳 | |
18 | 希望在珠海的非本地新生儿可以,可以在珠海出生后购买医保 | 采纳 | |
19 | 我觉得新生儿医保购买取消父母户口限制挺好的,虽然现在入户珠海很简单,但是在老家是农村户口,迁出来容易,迁回去难,异地医保可报销的少,如果能能购买珠海少儿医保,万一遇到事情能大大降低小家庭的负担。 | 采纳 | |
20 | 建议加入非本市户口新生儿的未成年医保申购。 | 采纳 | |
21 | 建议非本市户口,新生儿监护人可凭新生儿出生医学证明,于新生儿出生180天内在我省任一统筹地区办理城乡居民基本医疗保险参保缴费,不受户籍地或者居住地限制,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均纳入医保报销范围。 | 采纳 | |
22 | 如父母双方都不是本市户口,新生儿可以居住信息为准便于父母为新生儿购买居民医保以便减轻家庭负担 | 采纳 | 本次政策调整后,非本市户籍新生儿出生180天内可凭出生医学证明参加本市居民医保;非本市户籍0-6周岁学龄前儿童可凭本市居住证参加本市居民医保。 |
23 | 长期住在珠海市的非本市户籍学龄前儿童(0—3周岁)不能参保珠海市医保,造成门诊看病没得报销,望可以凭本市居住证参加珠海市居民医保,其监护人应当持珠海市有效居住证及时更新儿童参保信息。 | 采纳 | |
24 | 对于我们这些外来人口,还未达到入户珠海的条件,非常希望此措施可以早日实行,利国利民…… | 采纳 | |
25 | 珠海相关政策确实越改越好,就是希望新生儿购买社保的宣传工作和操作指南能够更加简洁明了,让人一看就懂 | 采纳 | 文件印发实施后,我局将加强政策宣传引导,明确经办服务指引。 |
26 | 婴幼儿办理居住证多有不便。考虑到未成年人由父母抚养,其经济责任在父母而不在自己,应该允许父母任一方为珠海户籍的未成年人持续享有珠海居民医保的参保资格。 | 部分采纳 | 国家、省政策明确儿童在户籍地参保,同时推动儿童在常住地、学籍地参保。本次政策调整后,父母任一方为本市户籍的新生儿,可以在母体妊娠期内以母亲名义参加本市居民医保,最长可连续缴纳两年的居民医保费。新生儿落户后或办理本市居住证后,其监护人应当在参保缴费期内及时更新新生儿参保信息,未按规定更新参保信息的,下一医保年度予以停保。 |
27 | 同意非本市户籍学龄前儿童(0-6周岁)办理本市居住证(证件有效期内,下同)的非本市户籍学龄前儿童,可凭本市居住证参加我市居民医保,属于集中参保 | 部分采纳 | 参保人员在居民医保集中参保期(每年9月1日至12月31日)成功参保并缴纳次年居民医保费的,为集中参保;除此以外的其他参保缴费情形为非集中参保。 |
28 | 我和老婆都是外省(云南人)2005年到珠海务工,2024年3月27号喜提小龙女一枚,小女出生16天发现咳嗽,去市妇幼保健院检查为百日咳阳性,医生建议住院治疗,截至现在住院费用已3万多,因是外省户口还没来得及给小孩落户和买医保,在ICU住院费用压力很大,每天费用2000+,希望政府早日出台政策,建议:1.外省户口-凭居住证、父母社保可为新生儿购买医保2.新生儿出生日起可以使用母亲、父亲的社保实施参保等措施,降低新生儿住院的一个压力 | 部分采纳 | 本次政策调整后,非本市户籍新生儿出生180天内可凭出生医学证明参加本市居民医保和按规定享受待遇;父母任一方为本市户籍或驻珠现役军人的新生儿,可以在母体妊娠期内以母亲名义参保,出生即可享受本市基本医保住院年度最高支付限额。 |
29 | 第二条:医保待遇(二)本通知第一条(二)(三)(四)的参保情形中,属于集中参保的,住院支付限额按基本医疗保险连续参保缴费时间1年以上的标准执行;属于非集中参保的,住院支付限额根据基本医疗保险连续参保缴费时间确定应修改为:本通知第一条(二)(三)的参保情形中,住院支付限额按基本医疗保险连续参保缴费时间1年以上的标准执行;本通知第一条(四)的参保情形中,属于集中参保的,住院支付限额按基本医疗保险连续参保缴费时间1年以上的标准执行;属于非集中参保的,住院支付限额根据基本医疗保险连续参保缴费时间确定理由:新生儿的出生时间都不可控,故应放开集中参保限制条件限制 | 部分采纳 | 为鼓励尽早参保、连续参保,保证居民医保制度安全可持续运行,本市医保制度设置年度最高支付限额与连续参保缴费时间挂钩机制,连续缴费年限越长,年度支付限额越高。此外,父母任一方为本市户籍或驻珠现役军人的新生儿,可以在母体妊娠期内以母亲名义参保,出生即可享受本市基本医保住院年度最高支付限额。 |
30 | 非珠海户口0-6周岁儿童可以凭父母任意一方居住证或者参保记录就可以参加珠海市城乡居民医疗保险。 | 未采纳 | 国家、省政策明确儿童在户籍地参保,同时推动儿童在常住地、学籍地参保。目前在本市就读的非本市户籍学生和未成年人可以参加本市居民医保;政策调整后,非本市户籍0-6周岁学龄前儿童还可凭本市居住证参加本市居民医保。 |
31 | 非本市户籍0-6岁参加珠海居民医保可否修改为持父母居住证或者父母社保卡参加珠海居民医保。 | 未采纳 | |
32 | 建议外来务工人员带小孩上来可以以父母社保来购买医保 | 未采纳 | |
33 | 能不能放宽新生儿的报销医院数量限制, 现在的小孩动不动就生病了,经常要去医院,而且现在只能定点去卫生院,经常卫生院看不了要去上一级医院,上一级医院又要住院才可以报销,普通门诊的全额支付的,实在的压力大。每年缴费不是问题,主要是报销的限制太多了。 | 非本次征求意见稿意见建议 | 本市2021年起实施基本医保职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩,并且居民医保待遇水平综合本市居民筹资及基金运行实际情况科学制定。目前,居民医保参保人员门诊就医,需在选定的一家本市门诊统筹定点机构(镇卫生院或社区卫生服务机构),发生的门诊核准医疗费用,不设起付线和支付限额,支付比例为80%,签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点;因病情需要,经签约的门诊统筹定点机构同意还可以转诊到市内二级及以上定点医疗机构,每次转诊有效期30天,支付比例为50%,支付限额(含个人自付部分)为1500元。居民医保参保人员住院无需选定定点医疗机构。 |
34 | 希望胎儿脊髓性肌萎缩症SMA基因测定、遗传性耳聋基因检测、新生儿住保温箱、黄疸照蓝光、产妇打无痛分娩针、堵奶通乳、产后修复治疗,这些项目也能纳入医保报销,自费花费太高了 | 非本次征求意见稿意见建议 | 本市执行国家、省规定的药品、诊疗项目和医用耗材目录,医保目录的调整权限均在国家和省级医保部门,各地市无调整权限。下一步,我局将按照国家、省部署,持续完善多层次医疗保障体系,努力提升参保人员医疗保障水平。 |
35 | 看了文件有些不是很理解①是不是可以理解,婴儿在母体内未及时买医保,出生后符合条件的可以补?例如新生儿出生后住院,这时候再买医保,仍可以进行报销②以母亲名义买了医保,在新生儿取名入户之后,还需要做什么修改吗?具体流程是怎样的? | 咨询类问题 | 1、新生儿的父母任一方为本市户籍或驻珠现役军人,可以以母亲名义在母体内参保;本市户籍新生儿可以按规定参保;未在母体妊娠期内参保的新生儿,可在出生180天内凭出生医学证明参保并按规定享受待遇,不受户籍限制。 |
36 | 这些政策都很好,对于无珠海户籍但是在珠出生的新生儿很友好,前段时间参保了珠海医保(户籍高州),想去报销新生儿的住院费用(说5月1医保生效,费用是2月19日产生的),告知暂时无法报销,不知道什么时候可以追溯 | 咨询类问题 | 本次政策调整后,符合参保条件的新生儿参保缴费后,其符合规定的医疗费用可追溯报销,请留意相关网站及报导宣传。 |
37 | 3月底刚出生新生儿,目前在NICU,已经花了好几万了,根本没有时间回去办理,现在太需要了,什么时候可以实施, | 咨询类问题 | 文件印发后我局将及时公布落实,请留意相关网站及报导宣传。 |
38 | 父母非珠海户籍,有珠海居住证,可否在妊娠期间以母亲名义参保 | 咨询类问题 | 目前父母任一方为本市户籍或驻珠现役军人的新生儿,可在母体妊娠期内以母亲名义参保;其他情形暂不满足以母亲名义参保的条件。 |
39 | 一.非珠海户籍1.居住证是指新生儿的居住证还是母亲的居住证?2.若母亲已有居住证,是否还需办理新生儿居住证?3.若需新生儿居住证,母亲的居住证又没到期,又改如何办理?二、新政策落实时间改政策大概几时可以落实下来?三、新政策的新生儿医保办理流程落实新政策时,是否同时发布办理流程? | 咨询类问题 | 1、居住证指新生儿本人的居住证,新生儿办理本市居住证后,其监护人应当在参保缴费期内及时更新新生儿参保信息。具体居住证办理事宜建议咨询本市公安部门。 |
40 | 外省非本地居民如果可以拿电子居住直接在网上为新生儿办理医保就好了,这样会比较方便,且有利于大家更好的留在珠海。 | 咨询类问题 | 新生儿参保可通过“粤医保”微信小程序办理。更多医保业务办理和查询请关注“珠海医保”、“珠海社保”微信公众号和“社保掌上办”微信小程序。 |
41 | (三)本通知第一条中出生180天内凭新生儿出生医学证明参保的新生儿,未落户珠海或者未办理本市居住证的,其基本医疗保险住院支付比例和大病保险待遇支付比例按本市现行支付比例减半执行。这里有没有规定多久要落户珠海或者办理本市居住证?我看到珠海发布2024年3月25日公布的标题为不限户籍!在广东,新生儿出生即可办医保,文章说不受户籍地或者居住地限制,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均纳入医保报销范围,这个减半报销的操作跟省里面的文件和政策精神是不是有冲突?这个征求意见稿会不会考虑我这个意见?多久会实施?我建议还是全额报销比较好,我认为这个才是这个新生儿医保政策优化的正确方向和做法。 | 咨询类问题 | 1、本市积极贯彻落实国家和省的文件要求,新生儿出生180天内可凭出生医学证明参加本市居民医保,不受户籍地或者居住地限制。新生儿需在参保缴费期内落户珠海或办理本市居住证,并及时更新参保信息,未按规定更新参保信息的,下一医保年度予以停保。 |